Pronação dolorosa

Você já ouviu falar em “Pronação dolorosa” OU "Cotovelo da Babá"?

Há um pouco mais de duas semanas meu filho Lucas de 10 meses passou por isso e então resolvi fazer esse post para quem sabe ajudar outros pais que também estejam passando pelo mesmo.

O que é Pronação Dolorosa? 

“É um pequeno deslocamento da cabeça do rádio em relação ao ligamento anular. O rádio é um dos ossos do antebraço e a cabeça do rádio é a porção deste osso que participa da articulação do cotovelo. O ligamento anular envolve a cabeça do rádio como um anel. Esta lesão ocorre em crianças menores de cinco anos, devido à consistência mais elástica dos ligamentos e ao desenvolvimento ósseo incompleto. A história é quase sempre a mesma. A criança é puxada pela mão ou pelo antebraço; por exemplo, quando a mãe segura a criança para que esta não saia correndo pela rua, ou quando a criança é balançada pelos braços” (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia).”

Tratamento 

Procurar atendimento médico para que seja feito o adequado tratamento. 

Na vigência da descrição clássica do trauma, o procedimento a ser realizado se chama redução, que consiste em “colocar o osso deslocado no lugar”. Feito isso, a melhora da dor e o restabelecimento dos movimentos são quase imediatos. 

Evite 

Manipular o braço da criança, principalmente quando o momento do trauma não foi testemunhado, ou seja, quando há apenas o relato de trauma e choro.

Evite puxar a criança pelas mãos; desta forma, não ocorre o mecanismo de tração sobre o cotovelo. 

Essa orientação deve ser seguida pelos pais, cuidadores, babás, professores, irmãos e outras pessoas que tenham contato com a criança. 

Não sei exatamente o momento em que isso aconteceu e nem onde aconteceu, se em casa ou na creche, se ele caiu sozinho, se a Beatriz puxou seu braço sem querer, se o pegamos de mau jeito... O fato é que na quinta feira, 16 de julho, Lucas acordou diferente, quietinho. Ficou sentadinho na minha cama brincando, mas notei que mexia somente o braço esquerdo. O peguei no colo e notei que resmungou. Mas nada além disso. Alguns minutos depois começou a chorar sem parar, me olhando no fundo dos olhos, com expressão de dor e de tristeza. Eu quase estava chorando junto, pois não conseguia identificar o motivo. Então parei pra analisar e notei que o bracinho direito ficava sempre coladinho ao lado do corpo. Tentei dar alguns brinquedos pra ele pegar e ele esticava o braço esquerdo, deixando o direito imóvel. Tentei dobrar o bracinho e ele gritou.

Foi aí que resolvemos levar para o pediatra, que o analisou e achou que fosse algo no ombro. Pediu raio-x.

Fomos até o ortopedista antes de fazer o raio-x e ao apalpá-lo logo notou que não tinha nada de errado com o ombro e sim com o cotovelo.

Então falou que ía fazer uma manobra rápida, chamada “redução”.

Fechei os olhos e só ouvi um “click” seguido de choro.

Pronto. Estava tudo no devido lugar.

Porém, fomos fazer o raio-x mesmo assim para verificar se não havia mais nada.

Durante o exame meu menino permaneceu imóvel, com aquele bracinho paradinho. Levei o resultado para o ortopedista e estava tudo normal.

Durante o dia ele já estava mexendo um pouco o braço, mas estava longe do normal.

Pensei que em 2 ou 3 dias tudo ficaria bem, mas passaram 5 dias e o bracinho continuava caidinho ao lado do corpo. Meu filho fazia tudo com o braço esquerdo e reclamava de dor quando tentávamos levantar e esticar acima da cabeça o bracinho direito. Pensei: isso não está certo. Algo mais deve ter.

Então voltamos no ortopedista no 5º dia após a manobra e realizamos mais raio-x, dessa vez do tórax.

Novamente exame físico e raio-x perfeitos.

Não me convenci e marquei horário para 3 dias depois em um ortopedista pediátrico que avaliou e constatou que tudo estava bem e que a recomendação seria a de cuidar pra que não acontecesse novamente, pois depois da primeira vez é muito mais fácil que ocorra mais vezes.                      

Hoje o Lucas já está bem, engatinhando, mexendo em tudo, dando tchauzinho, mas estou tomando muito cuidado ao pegá-lo no colo e se vejo que ele está em alguma posição com o bracinho meio virado ou apoiado demais já trato de colocá-lo em uma posição mais confortável.